把患者血液引出体外并通过一种血液净化装置，除去其中的某些致病物质(毒素)，达到净化血液，治疗疾病的目的，这个过程即为血液净化。血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血浆置换等，而连续性血液净化(CBP)、血脂净化、人工肝支持系统(ALSS)是由以上多种技术的联合应用，腹膜透析虽然没有体外循环，仅以腹水交换达到净化血液的目的，但从广义上来讲，也应该包括在血液净化疗法之内。适应症:

　　一.急性肾功能衰竭

　　1.急性肺水肿。

　　2.无尿或少尿>2天伴高分解代谢状态：每日BUN上升>=14.3mmol/L，或Scr上升>=177umol/L，或血清钾上升1~2mmol/L，或血浆HCO3-下降2~5mmol/L。

　　3.血清钾>6.5mmol/L或心电图有高钾血症表现者。

　　4.明显尿毒症中毒症状：频繁恶心呕吐、意识障碍等。

　　二.慢性肾功能衰竭

　　(一)一般指征

　　1.有明显尿毒症症状。

　　2.BUN>=35.7mmol/L或Scr>=884umol/L，Ccr为10ml/min左右。

　　3.水潴留，尤表现为容量性高血压和充血性心力衰竭。

　　4.严重贫血，血球容积(HCT)在15%以下。

　　(二)早期指征

　　1.病情急性发作，肾功能迅速恶化。

　　2.合并糖尿病肾病，结缔组织性肾病。

　　3.高龄患者。

　　(三)紧急指征

　　1.内科药物治疗难以控制或纠正的高血钾(>=6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(血浆HCO3-<=10mmol/L)或高血压。

　　2.高度水肿伴心衰、肺水肿或脑水肿。

　　3.并发尿毒症心包炎、脑病，或有明显出血征象。

　　三.急性药物或毒物中毒

　　1.对水溶性、血浆蛋白结合较少的小分子药物或毒物中毒。

　　2.伴发急性肾功能衰竭。

　　3.中毒症状严重：低血压、低体温、呼吸衰竭、重度昏迷。

　　4.患者原有肝病或肾病，解毒功能障碍

　　四.其它：如高钙血症、高尿酸血症、高镁血症、梗阻性黄疸患者的术前准备。