2021年3月7日至13日是第14个“世界青光眼周”，今年的主题是“视野不丢，生活无忧”。 世界青光眼周是由世界青光眼联合会(World Glaucoma Association，WGA)和世界青光眼患者联合会(World Glaucoma Patient Association，WGPA)共同发起的一项全球性行动，旨在让更多人知道青光眼、了解青光眼，达到早发现、早治疗的目的，从而避免永久性视力丧失。

　　hg7088皇冠手机注册(hg3088皇冠手机注册)眼科专家带您一起认识“视力小偷”——青光眼。

　　什么是青光眼?

　　青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为主要特征的疾病。病理性眼压升高是其主要危险因素。如果眼压超过了视网膜视神经所能承受的限度，将给眼球内各组织，尤其是视神经、视功能带来损害，导致视野缺损、视力障碍(视力下降或视物模糊等)。如不及时采取有效的治疗，视力、视野将会严重下降甚至全部丧失，最终导致失明。

　　青光眼造成的视功能损伤是不可逆的，青光眼导致的失明就目前的医学技术来说是无法使其逆转和恢复，青光眼现已成为目前全球第二位致盲眼病，也是首位不可逆性致盲眼病。全球青光眼患病率呈上升趋势，预计到2040年全球患病人数可能会增加至1.118亿。青光眼对患者的视觉质量危害甚大，常被称为“沉默的视力小偷”，很多类型的青光眼，尤其是慢性闭角型青光眼和开角型青光眼，早期可能不会产生任何症状，常表现为无痛和进行性视力丧失及视野损害，就诊时已到晚期。至少一半的青光眼患者不知道自己已经患有青光眼，在一些发展中国家，这个数字可高到90%，这些患者因未得到及时治疗给视神经及视功能造成了严重的不可逆性的损伤，严重威胁着人类的视觉健康。

　　青光眼有哪些类型?

　　根据发病的原因，以房角为基础，并结合已了解的眼压升高的机制，青光眼可分为原发性青光眼、继发性青光眼和儿童青光眼。

　　1. 原发性青光眼发生在易感人群中，并非与任何其他已知的眼部疾病有确切关系，这种青光眼称为原发性青光眼;按照房角的情况，分为原发性开角型青光眼及原发性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼有一种特殊情况，患者检查眼压相对正常，但造成了典型的青光眼视神经损害和视野损害，这种青光眼称为正常眼压性青光眼。

　　2. 继发性青光眼是由眼外伤、相关的系统性疾病、药物使用、复杂眼科手术等原因引起的眼压升高，这一类青光眼也存在房角开放和关闭两种情况，可分为继发性开角型青光眼和继发性闭角型青光眼。

　　3. 儿童青光眼是发生在儿童时期的青光眼，分为原发性儿童青光眼和继发性儿童青光眼。原发性儿童青光眼又分为原发性先天性青光眼和青少年型开角型青光眼。

　　青光眼有哪些症状?

　　闭角型青光眼患者急性发作时眼压骤然升高，可能会出现眼球充血、剧烈胀痛、同侧头痛、视物模糊以及虹视现象(看灯光时光源周围出现彩色光圈)等症状，严重时可出现恶心及呕吐。但是慢性的眼压增高，如原发性开角型青光眼及慢性闭角型青光眼患者早期并无明显症状。有时患者可能出现短暂的视物模糊，或不经意间发现无法看到其侧面的物体(由于周围视野的丧失)，但大部分患者出现明显眼部症状时，青光眼已经进展到了中晚期。

　　哪些病人应警惕青光眼?

　　1.具有“卡姿兰”大眼睛的儿童：有些家长因为孩子自小被夸奖具有“卡姿兰”大眼睛而沾沾自喜，待到孩子看不清东西就诊时才发现是青光眼晚期。如果孩子出现角膜大并伴畏光、流泪、眼睑痉挛、哭闹等不适，应警惕青光眼患病的可能，及时就诊。

　　2. “目中无人”或意外摔倒者：有些患者时常被朋友抱怨说见面不给人打招呼，或者不经意被磕绊、碰伤，应警惕可能是出现了视野的损害，应及时就诊行眼压、眼底及视野检查。

　　3. “千里眼”者：闭角型青光眼主要和眼球，尤其是房角的解剖结构异常有关，多见于短眼轴，也就是眼球比较小的人。这些人多数为远视眼，表现为年轻时视力特别好，但花眼很早，多数在40岁以前就开始表现出老花眼倾向，这类人群应及时眼部查体排除前房浅及窄房角等情况，并在40岁后密切监测眼部情况，保持心情舒畅，避免情绪波动、杜绝“暴饮” ，避免在黑暗处久呆、低头，出现眼部胀痛、头痛、视物模糊等不适，即时就诊。

　　4. 近视发生过早、度数增加过快或成年后度数仍在增加者，应行眼压测量，排除眼压的影响。

　　5. 有全身或眼部高危因素者：相关的系统性疾病(高血压、糖尿病、过于肥胖或过于消瘦等)或高度近视、眼外伤、视网膜静脉阻塞病史及复杂眼科手术史者或者因全身或局部疾病需应用激素治疗者，应监测眼压。

　　6. 有青光眼家族史者。

　　为什么青光眼患者需重视视野的检查和随访?

　　视野是指眼向正前方固视时所见的空间范围。它是除了中心视力之外，反映视功能的另外一个重要指标。如果说正常视力让我们看的“远”，那么正常视野就能让我们看的“广”。青光眼，特别是慢性青光眼，对视功能的影响，通常是从视野损害开始的，这种损害往往是隐匿性的，早期不易察觉。因此，对可疑的青光眼患者应进行视野的检查以协助早期的诊断。另外，在青光眼的随访观察中，视野的变化也能较准确的反映疾病进展情况，反而视力损伤在青光眼疾病过程中出现较晚，甚至在青光眼晚期，视野已经严重损害呈现“管状视野”时，视力仍然可以达到正常。所以，对青光眼的诊断和进展评价时，应该重视视野的变化。

　　如何保护青光眼患者的视野?

　　保护青光眼视野的最根本的方法是有效控制眼压。青光眼目前是终身性疾病，没有彻底根治的治疗方法，但早检查、早发现和早期正确的治疗能控制青光眼的发展，防止视功能进一步损害。青光眼患者可以通过各种方法，比如药物、激光或手术，控制眼压、保护视神经，从而保留有用视野。青光眼患者必须规范、合理遵医嘱用药，定期复查，监测眼压、眼底和视功能变化，及时调整和选择有效的治疗措施，将眼压控制在靶眼压以下，才能真正做到“视野不丢，生活无忧”。